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时间：: 2019-06-17 10:11:49
作者：: 娄老师
阅读：
来源：: 山东教师资格证

邹平市行政审批服务局:

本人                因                    不能亲自到邹平市行政审批服务局参加教师资格证认定现场确认。兹授权委托          代我现场确认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
　
受委托人(签名并按手印)：
受委托人身份证号码：

委托人(签名并按手印)：
委托人身份证号码：
                                　

                                 年月日

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